2017医疗卫生考试面试题二十四
[导读]2017医疗卫生考试面试题二十四
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卫生事业单位面试题：水肿的危证及中医治法
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
水肿病至后期，中阳衰败、浊阴不降之时会出现如下转归：
病变后期，肾脾衰败，气化不行，浊毒内闭，可由水肿发展为关格。
症状主要表现为小便不通，或尿量极少而色清，面色苍白或晦滞，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。治疗方法为温补脾肾，化湿降浊。可用方药温脾汤合吴莱萸汤。
若肾阳衰竭，寒水上注，则凌心射肺，久则转变为心悸、胸痹。症状主要表现心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑。治疗方法为振奋心阳，化气利水。方药可选苓桂术甘汤。
若阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上，内风自生，则可有眩晕、中风。症见水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气，可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。
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